ගෘහස්ථ ශල්ය අන්වීක්ෂයේ ප්රායෝගික භාවිතය පිළිබඳ පුළුල් ඇගයීමක්
අදාළ ඇගයීම් ඒකක: 1. සිචුවාන් පළාත් මහජන රෝහල, සිචුවාන් වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය; 2. සිචුවාන් ආහාර සහ ඖෂධ පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ආයතනය; 3. චෙන්ග්ඩු සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ දෙවන අනුබද්ධ රෝහලේ මුත්රා විද්යා දෙපාර්තමේන්තුව; 4. සික්සි සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය රෝහල, අත් සහ පාද සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුව
අරමුණ
දේශීය CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂය වෙළඳපොළෙන් පසුව නැවත ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. ක්රම: GB 9706.1-2007 සහ GB 11239.1-2005 අවශ්යතා අනුව, CORDER ශල්ය අන්වීක්ෂය සමාන විදේශීය නිෂ්පාදන සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. නිෂ්පාදන ප්රවේශ ඇගයීමට අමතරව, ඇගයීම විශ්වසනීයත්වය, ක්රියාකාරීත්වය, ආර්ථිකය සහ අලෙවියෙන් පසු සේවාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය. ප්රතිඵල: CORDER මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයට අදාළ කර්මාන්ත ප්රමිතීන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලිය හැකි අතර, එහි විශ්වසනීයත්වය, ක්රියාකාරීත්වය සහ අලෙවියෙන් පසු සේවාව සායනික අවශ්යතා සපුරාලිය හැකි අතර එහි ආර්ථිකය යහපත් වේ. නිගමනය: CORDER මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂය ඵලදායී වන අතර විවිධ ක්ෂුද්ර ශල්යකර්මවල ලබා ගත හැකි අතර ආනයනික නිෂ්පාදනවලට වඩා ලාභදායී වේ. එය දේශීය උසස් වෛද්ය උපකරණයක් ලෙස නිර්දේශ කිරීම වටී.
හැඳින්වීම
මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂය ප්රධාන වශයෙන් අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව, විකලාංග වෛද්ය විද්යාව, මොළයේ සැත්කම්, ස්නායු විද්යාව සහ ඔටොලරින්ජොලොජි වැනි ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන අතර ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය වෛද්ය උපකරණ වේ [1-6]. වර්තමානයේ, විදේශයන්ගෙන් ආනයනය කරන එවැනි උපකරණවල මිල යුවාන් 500000 කට වඩා වැඩි වන අතර, ඉහළ මෙහෙයුම් වියදම් සහ නඩත්තු වියදම් ඇත. චීනයේ විශාල රෝහල් කිහිපයකට පමණක් එවැනි උපකරණ මිලදී ගැනීමට හැකි වන අතර එය චීනයේ ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම සංවර්ධනයට බලපායි. එබැවින්, සමාන කාර්ය සාධනයක් සහ ඉහළ පිරිවැය කාර්ය සාධනයක් සහිත දේශීය ශල්ය අන්වීක්ෂ ඇති විය. සිචුවාන් පළාතේ නව්ය වෛද්ය උපකරණ ප්රදර්ශන නිෂ්පාදනවල පළමු කණ්ඩායම ලෙස, CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂය විකලාංග, උරස් සැත්කම්, අත් සැත්කම්, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම මෙහෙයුම් සඳහා ස්වාධීනව සංවර්ධනය කරන ලද මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයකි [7]. කෙසේ වෙතත්, සමහර ගෘහස්ථ පරිශීලකයින් සෑම විටම දේශීය නිෂ්පාදන පිළිබඳව සැක පහළ කරන අතර එය ක්ෂුද්ර ශල්යකර්මයේ ජනප්රියතාවය සීමා කරයි. මෙම අධ්යයනය CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයේ බහු-මධ්යස්ථාන පශ්චාත් අලෙවිකරණ නැවත ඇගයීමක් සිදු කිරීමට අදහස් කරයි. තාක්ෂණික පරාමිතීන්, දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය, ආරක්ෂාව සහ අනෙකුත් නිෂ්පාදනවල නිෂ්පාදන ප්රවේශ ඇගයීමට අමතරව, එහි විශ්වසනීයත්වය, ක්රියාකාරීත්වය, ආර්ථිකය සහ අලෙවියෙන් පසු සේවාව කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කරනු ඇත.
1 වස්තුව සහ ක්රමය
1.1 පර්යේෂණ වස්තුව
පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම දේශීය චෙන්ග්ඩු CORDER දෘෂ්ටි විද්යාව සහ ඉලෙක්ට්රොනික සමාගම විසින් සපයන ලද CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂය භාවිතා කළේය; පාලන කණ්ඩායම මිලදී ගත් විදේශීය ශල්ය අන්වීක්ෂය (OPMI VAR10700, කාල් සයිස්) තෝරා ගත්තේය. සියලුම උපකරණ 2015 ජනවාරි මාසයට පෙර ලබා දී භාවිතයට ගෙන එන ලදී. ඇගයීමේ කාලය තුළ, රූප සටහන 1 හි දැක්වෙන පරිදි, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සහ පාලන කණ්ඩායමේ උපකරණ විකල්ප ලෙස භාවිතා කරන ලදී.

1.2 පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය
සිචුවාන් පළාතේ වසර ගණනාවක් ක්ෂුද්ර සැත්කම් සිදු කර ඇති III පන්තියේ A රෝහලක් (සිචුවාන් පළාත් මහජන රෝහල, සිචුවාන් වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය, සතියකට ක්ෂුද්ර සැත්කම් ≥ 10) සහ චීනයේ වසර ගණනාවක් ක්ෂුද්ර සැත්කම් සිදු කර ඇති II පන්තියේ A රෝහල් දෙකක් (චෙන්ඩු සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ දෙවන අනුබද්ධ රෝහල සහ සාම්ප්රදායික චීන වෛද්ය විද්යාවේ සික්සි රෝහල, සතියකට ක්ෂුද්ර සැත්කම් ≥ 5) තෝරන්න. තාක්ෂණික දර්ශක තීරණය කරනු ලබන්නේ සිචුවාන් වෛද්ය උපාංග පරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය විසිනි.
1.3 පර්යේෂණ ක්රමය
1.3.1 ප්රවේශ ඇගයීම
GB 9706.1-2007 වෛද්ය විදුලි උපකරණ 1 කොටස: ආරක්ෂාව සඳහා සාමාන්ය අවශ්යතා [8] අනුව ආරක්ෂාව ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන අතර, මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයේ ප්රධාන දෘශ්ය කාර්ය සාධන දර්ශක GB 11239.1-2005 [9] හි අවශ්යතා අනුව සංසන්දනය කර ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
1.3.2 විශ්වසනීයත්වය ඇගයීම
උපකරණ ලබා දුන් අවස්ථාවේ සිට 2017 ජූලි දක්වා මෙහෙයුම් වගු ගණන සහ උපකරණවල අසාර්ථකත්වයන් ගණන සටහන් කර, අසාර්ථක වීමේ අනුපාතය සංසන්දනය කර ඇගයීමට ලක් කරන්න. මීට අමතරව, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සහ පාලන කණ්ඩායමේ උපකරණවල අහිතකර සිදුවීම් වාර්තා කිරීම සඳහා මෑත වසර තුන තුළ සායනික අහිතකර ප්රතික්රියා හඳුනාගැනීමේ ජාතික මධ්යස්ථානයේ දත්ත විමසන ලදී.
1.3.3 මෙහෙයුම් ඇගයීම
උපකරණ ක්රියාකරු, එනම් වෛද්යවරයා, නිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරිත්වයේ පහසුව, ක්රියාකරුගේ සුවපහසුව සහ උපදෙස් වල මග පෙන්වීම පිළිබඳව ආත්මීය ලකුණු ලබා දෙන අතර, සමස්ත තෘප්තිය පිළිබඳව ලකුණු ලබා දෙයි. ඊට අමතරව, උපකරණ හේතූන් මත අසාර්ථක වූ මෙහෙයුම් ගණන වෙන වෙනම සටහන් කළ යුතුය.
1.3.4 ආර්ථික ඇගයීම
උපකරණ මිලදී ගැනීමේ පිරිවැය (ධාරක යන්ත්ර පිරිවැය) සහ පරිභෝජන ද්රව්ය පිරිවැය සංසන්දනය කරන්න, ඇගයීමේ කාලය තුළ පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම සහ පාලන කණ්ඩායම අතර මුළු උපකරණ නඩත්තු පිරිවැය වාර්තා කර සංසන්දනය කරන්න.
1.3.5 අලෙවියෙන් පසු සේවා ඇගයීම
වෛද්ය ආයතන තුනක උපකරණ කළමනාකරණ ප්රධානීන් විසින් ස්ථාපනය, පිරිස් පුහුණුව සහ නඩත්තුව සඳහා ආත්මීය ලකුණු ලබා දෙනු ඇත.
1.4 ප්රමාණාත්මක ලකුණු කිරීමේ ක්රමය
ඉහත ඇගයීම් අන්තර්ගතයේ සෑම අයිතමයක්ම මුළු ලකුණු 100ක් සමඟ ප්රමාණාත්මකව ලකුණු කළ යුතුය. විස්තර වගුව 1 හි දක්වා ඇත. වෛද්ය ආයතන තුනේ සාමාන්ය ලකුණු අනුව, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ නිෂ්පාදනවල ලකුණු සහ පාලන කණ්ඩායමේ නිෂ්පාදන අතර වෙනස ≤ 5 ලකුණු නම්, ඇගයීම් නිෂ්පාදන පාලන නිෂ්පාදනවලට සමාන යැයි සලකනු ලබන අතර, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ නිෂ්පාදන (CODER ශල්ය අන්වීක්ෂය) පාලන කණ්ඩායමේ නිෂ්පාදන (ආනයනය කරන ලද ශල්ය අන්වීක්ෂය) ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

2 ප්රතිඵල
මෙම අධ්යයනයට ශල්යකර්ම 2613ක් ඇතුළත් වූ අතර, එයට ගෘහස්ථ උපකරණ 1302ක් සහ ආනයනික උපකරණ 1311ක් ඇතුළත් විය. ජ්යෙෂ්ඨ සහකාර වෛද්යවරුන් දස දෙනෙකු, මුත්රා රෝග පිළිබඳ පිරිමි සහකාර ජ්යෙෂ්ඨ සහකාර වෛද්යවරුන් 13 දෙනෙකු, ස්නායු ශල්ය වෛද්ය සහකාර ජ්යෙෂ්ඨ සහකාර වෛද්යවරුන් 7 දෙනෙකු සහ ජ්යෙෂ්ඨ සහකාර වෛද්යවරුන් 30 දෙනෙකු ඇගයීමට සහභාගී වූහ. රෝහල් තුනේ ලකුණු ගණන් කර ඇති අතර නිශ්චිත ලකුණු වගුව 2 හි දක්වා ඇත. CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයේ සමස්ත දර්ශක ලකුණු ආනයනික මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයට වඩා ලකුණු 1.8ක් අඩුය. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ උපකරණ සහ පාලන කණ්ඩායමේ උපකරණ අතර පුළුල් ලකුණු සංසන්දනය සඳහා රූපය 2 බලන්න.


3 සාකච්ඡා කරන්න
CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයේ සමස්ත දර්ශක ලකුණු, පාලනයේ ආනයනික ශල්ය අන්වීක්ෂයට වඩා ලකුණු 1.8 කින් අඩු වන අතර, පාලන නිෂ්පාදනයේ ලකුණු සහ ASOM-4 අතර වෙනස ලකුණු ≤ 5 කි. එබැවින්, මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ CORDER සන්නාමයේ ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයට විදේශ රටවල ආනයනික නිෂ්පාදන ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි බවත් එය දියුණු දේශීය උපකරණයක් ලෙස ප්රවර්ධනය කිරීම වටී බවත්ය.
රේඩාර් ප්රස්ථාරය ගෘහස්ථ උපකරණ සහ ආනයනික උපකරණ අතර වෙනස පැහැදිලිව පෙන්වයි (රූපය 2). තාක්ෂණික දර්ශක, ස්ථාවරත්වය සහ අලෙවියෙන් පසු සහාය අනුව, දෙකම සමාන වේ; පුළුල් යෙදුම අනුව, ආනයනික උපකරණ තරමක් උසස් වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගෘහස්ථ උපකරණ තවමත් අඛණ්ඩ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉඩ ඇති බවයි; ආර්ථික දර්ශක අනුව, CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ගෘහස්ථ උපකරණවලට පැහැදිලි වාසි ඇත.
ඇතුළත් වීමේ ඇගයීමේදී, ගෘහස්ථ සහ ආනයනික ශල්ය අන්වීක්ෂවල ප්රධාන කාර්ය සාධන දර්ශක GB11239.1-2005 ප්රමිතියේ අවශ්යතා සපුරාලයි. යන්ත්ර දෙකෙහිම ප්රධාන ආරක්ෂක දර්ශක GB 9706.1-2007 අවශ්යතා සපුරාලයි. එබැවින්, දෙකම ජාතික ප්රමිතීන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලන අතර, ආරක්ෂාව පිළිබඳ පැහැදිලි වෙනසක් නොමැත; කාර්ය සාධනය අනුව, ආනයනික නිෂ්පාදන ආලෝකකරණ ආලෝක ලක්ෂණ අනුව ගෘහස්ථ වෛද්ය උපාංගවලට වඩා යම් වාසි ඇති අතර, අනෙකුත් දෘශ්ය රූපකරණ ක්රියාකාරිත්වයට පැහැදිලි වෙනසක් නොමැත; විශ්වසනීයත්වය අනුව, ඇගයීමේ කාලය තුළ, මෙම වර්ගයේ උපකරණවල අසාර්ථක අනුපාතය 20% ට වඩා අඩු වූ අතර, බොහෝ අසාර්ථකත්වයන් බල්බය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය වීම නිසා ඇති වූ අතර, කිහිපයක් ප්රතිවිරුද්ධ බරෙහි නුසුදුසු ගැලපීම නිසා ඇති විය. බරපතල අසාර්ථකත්වයක් හෝ උපකරණ වසා දැමීමක් සිදු නොවීය.
CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂ ධාරක මිල පාලන කාණ්ඩයේ (ආනයනය කරන ලද) උපකරණවලින් 1/10 ක් පමණ වේ. ඒ සමඟම, එයට හසුරුව ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්ය නොවන නිසා, එයට අඩු පරිභෝජන ද්රව්ය අවශ්ය වන අතර ශල්යකර්මයේ වඳ මූලධර්මයට වඩාත් හිතකර වේ. මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂය ගෘහස්ථ LED ලාම්පුවක් භාවිතා කරයි, එය පාලන කණ්ඩායමට වඩා ලාභදායී වන අතර මුළු නඩත්තු පිරිවැය අඩුය. එබැවින්, CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයට පැහැදිලි ආර්ථිකයක් ඇත. අලෙවියෙන් පසු සහාය අනුව, පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ සහ පාලන කණ්ඩායමේ උපකරණ ඉතා සතුටුදායකයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආනයනික උපකරණවල වෙළඳපල කොටස වැඩි බැවින්, නඩත්තු ප්රතිචාර වේගය වේගවත් වේ. ගෘහස්ථ උපකරණ ක්රමයෙන් ජනප්රිය වීමත් සමඟ, දෙක අතර පරතරය ක්රමයෙන් අඩු වනු ඇතැයි මම විශ්වාස කරමි.
සිචුවාන් පළාතේ නව්ය වෛද්ය උපකරණ ප්රදර්ශන නිෂ්පාදනවල පළමු කාණ්ඩය ලෙස, Chengdu CORDER Optics&Electronics Co. විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂය ජාත්යන්තර උසස් සහ දේශීය ප්රමුඛ මට්ටමේ පවතී. එය චීනයේ බොහෝ රෝහල්වල ස්ථාපනය කර භාවිතා කර ඇති අතර අග්නිදිග ආසියාව, මැදපෙරදිග, අප්රිකාව සහ අනෙකුත් කලාපවලට අපනයනය කර ඇති අතර එය පරිශීලකයින් විසින් ප්රිය කරනු ලැබේ. CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයට ඉහළ විභේදනයක්, අධි-විභේදන දෘශ්ය පද්ධතියක්, ශක්තිමත් ස්ටීරියෝස්කොපික් හැඟීමක්, විශාල ක්ෂේත්ර ගැඹුරක්, සීතල ආලෝක ප්රභව ද්විත්ව දෘශ්ය තන්තු කොක්සියල් ආලෝකකරණය, හොඳ ක්ෂේත්ර දීප්තිය, පාද පාලන ස්වයංක්රීය ක්ෂුද්ර-නාභිගත කිරීම, විද්යුත් අඛණ්ඩ විශාලනය සහ දෘශ්ය, රූපවාහිනී සහ වීඩියෝ ඡායාරූපකරණ කාර්යයන්, බහු-ක්රියාකාරී රාක්කය, සම්පූර්ණ කාර්යයන් ඇත, විශේෂයෙන් ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම සහ ඉගැන්වීමේ නිරූපණය සඳහා සුදුසු වේ.
අවසාන වශයෙන්, මෙම අධ්යයනයේදී භාවිතා කරන ලද CORDER සන්නාමය වන ASOM-4 ශල්ය අන්වීක්ෂයට අදාළ කර්මාන්ත ප්රමිතීන් සපුරාලිය හැකිය, සායනික අවශ්යතා සපුරාලිය හැකිය, ඵලදායී හා ලබා ගත හැකි විය හැකි අතර පාලන උපකරණවලට වඩා ලාභදායී වේ. එය නිර්දේශ කිරීමට සුදුසු දේශීය උසස් වෛද්ය උපකරණයකි.
[යොමුව]
[1] ගු ලිකියැං, ෂු කිංටැං, වැන්ග් හුවාකියාඕ. ක්ෂුද්ර ශල්යකර්මයේ සනාල ඇනස්ටොමෝසිස් හි නව ශිල්පීය ක්රම පිළිබඳ සම්මන්ත්රණයේ විශේෂඥ අදහස් [J]. ක්ෂුද්ර ශල්යකර්ම පිළිබඳ චීන සඟරාව, 2014,37 (2): 105.
[2] ෂැං චැංකිං. ෂැංහයි විකලාංග වෛද්ය විද්යාවේ සංවර්ධනයේ ඉතිහාසය සහ අපේක්ෂාව [J]. ෂැංහයි වෛද්ය සඟරාව, 2017, (6): 333-336.
[3] ෂු ජුන්, වැන්ග් ෂොං, ජින් යුෆෙයි, සහ තවත් අය. අන්වීක්ෂ ආධාරයෙන් පසුපස සවි කිරීම සහ ඉස්කුරුප්පු සහ දඬු සහිත අත්ලාන්ටෝඅක්ෂීය සන්ධිය විලයනය කිරීම - වෙනස් කරන ලද ගොයෙල් මෙහෙයුමේ සායනික යෙදුම [J]. චීන ව්යුහ විද්යාව සහ සායනික විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව, 2018,23 (3): 184-189.
[4] ලී ෆුබාඕ. කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත සැත්කම් වල ක්ෂුද්ර ආක්රමණශීලී තාක්ෂණයේ වාසි [J]. චීන ක්ෂුද්ර සැත්කම් සඟරාව, 2007,30 (6): 401.
[5] ටියැන් වෙයි, හැන් ෂියාඕ, හේ ඩා, සහ තවත් අය. ශල්ය අන්වීක්ෂයේ සහ විශාලන වීදුරු ආධාරයෙන් ලුම්බිම් ඩිස්කෙක්ටමියේ සායනික බලපෑම් සංසන්දනය කිරීම [J]. චීන විකලාංග සඟරාව, 2011,31 (10): 1132-1137.
[6] ෂෙන් ෂෙන්. වර්තන මූල ඇල ප්රතිකාර සඳහා දන්ත ශල්ය අන්වීක්ෂයේ සායනික යෙදුම් බලපෑම [J]. චීන වෛද්ය මාර්ගෝපදේශය, 2018 (3): 101-102.
පළ කිරීමේ කාලය: ජනවාරි-30-2023